首先，需要了解一下牛皮癣的病情分级标准。目前国际上常用的是PASI评分标准，即估算体表面积和病变程度指数（Psoriasis Area and Severity Index），可以根据患者的头发、脸颊、手臂、手掌、双膝、腿部、足底、躯干、背部等区域进行细致地测量和评分，最高分数为72分。一般而言，PASI得分在10分以下者属于轻度，10-20分者为中度，20分以上者为重度。
其次，针对牛皮癣病情重的患者，需要多方面综合治疗，包括内外联合。内用药物通常包括口服免疫抑制剂、生物制剂、银杏叶提取物等调节免疫功能的药物，以及维生素D类似物等，这些药物可以调节皮肤角质细胞增殖和免疫系统异常，从而减轻病情。外用药物则包括激素类和非激素类药物，可以起到减轻病情和止痒作用。同时，注意局部护理，如保持皮肤清洁、避免刺激等。
此外，对于重度患者补充光疗、紫外线照射、艾灸、针灸、中药浸泡浴等中西医结合的治疗方式也值得考虑。在治疗过程中，需要与医生建立起长期的治疗计划，定期进行随访和评估疗效，根据患者的具体情况作出个性化治疗方案。此外，还需要注意饮食营养、心理调适等方面，综合治疗才能收到更好的效果。
总之，治疗牛皮癣病情重需要综合考虑多个方面的因素，内外联合治疗是关键，同时也需要个人卫生习惯、生活方式等多个方面的改善。在治疗过程中需要密切配合医生的指导，并且耐心地进行。
